Chấn thương cánh tay
Chấn thương cánh tay là những bệnh lý cấu trúc mãn tính phát triển khi tay vợt liên tục vi phạm Tỷ lệ khối lượng 6:1 - buộc các cơ, dây chằng và khớp nhỏ của cánh tay phải tạo ra, truyền và hấp thụ lực mà chúng không được thiết kế để xử lý. Chúng không phải là may mắn xui xẻo hay nhược điểm di truyền. Chúng là kết quả lâm sàng có thể dự đoán của một Chuỗi động học bị hỏng.
Hai chấn thương cánh tay chính là Suy giảm cơ Infraspinatus (IA) và Lateral Epicondylitis (gãy cổ tay quần vợt).
Suy giảm cơ Infraspinatus (IA)
Infraspinatus là một trong bốn cơ xoay khớp - cơ sau chịu trách nhiệm cho sự xoay ra ngoài của vai và ổn định trong giai đoạn xoay vào trong của cú thuận tay và serve.
Cách cánh tay gây ra IA: Trong một cú đánh được sắp xếp đúng cách, vai hoạt động như một cái ống dẫn - nó nhận và chuyển hướng năng lượng được tạo ra bên dưới thay vì tạo ra năng lượng của riêng mình. Infraspinatus và các cơ xoay khớp hoạt động trong phạm vi thiết kế của chúng: ổn định khớp vai gối trong khi các lực lớn hơn lưu thông qua nó.
Khi cánh tay gây ra vấn đề, vai phải làm việc của cơ, hông và vai của chính nó. Infraspinatus bị tải vượt quá khả năng thiết kế của nó, gây ra tổn thương nhỏ với mỗi cú đánh do cánh tay. Trong suốt một mùa thi đấu chuyên nghiệp, sự tích lũy này dẫn đến:
- Suy giảm cơ Infraspinatus: sự suy giảm cơ bắp mãn tính do sử dụng quá mức và tổn thương nhỏ lặp lại
- Bị kẹt: các cấu trúc của vai bị nén bất thường khi khớp hấp thụ lực mà nó chỉ nên truyền tải
- Giảm vận tốc serve mà không có thay đổi nào về cơ học - hệ thần kinh giảm mức độ đầu ra để bảo vệ cấu trúc bị hỏng
Dấu hiệu chẩn đoán: Đau vai sau khi kết thúc phiên tập luyện, đặc biệt là ở vai sau và cánh tay trên, không được giải quyết bằng nghỉ ngơi và tái phát nhất quán.
Lateral Epicondylitis (Gãy cổ tay quần vợt)
Lateral epicondylitis là viêm và tổn thương nhỏ của dây chằng extensor chung tại lateral epicondyle - điểm nhô ra của xương ở bên ngoài cổ tay. Mặc dù tên gọi "gãy cổ tay quần vợt" nhưng nó hiếm khi do quần vợt khi chơi đúng cách. Nó do cánh tay gây ra.
Cách cánh tay gây ra lateral epicondylitis: Dây chằng extensor chung kết nối các cơ extensor của cánh tay với cổ tay. Trong một cú đánh được sắp xếp đúng cách, cánh tay và cổ tay là thụ động trong giai đoạn tạo lực - chúng được di chuyển bởi chuỗi thay vì co bắp để tạo lực. Dây chằng extensor chịu áp lực thấp.
Khi cánh tay tạo tốc độ độc lập, các cơ extensor của cánh tay phải tích cực gia tốc vợt thay vì chuyển giao nó một cách thụ động. Sự co bắp lặp lại với lực cao này - đặc biệt là trong giai đoạn giảm tốc sau khi tiếp xúc - tải dây chằng extensor theo cách mà nó không thể duy trì trong suốt một mùa.
Hình phạt "Cánh tay gây ra" trên cánh tay không chủ đạo: Một mẫu đặc biệt được mô tả trong tài liệu nguồn - lateral epicondylitis ở cánh tay không chủ đạo. Điều này xảy ra cụ thể khi xoay được thực hiện chỉ với cánh tay (không có xoay ngực). Cánh tay không chủ đạo, vốn chỉ cần hướng dẫn và cuộn lại trong quá trình xoay đồng bộ, lại phải làm việc tích cực để tạo ra xoay của quá trình xoay. Sự tải extensor lặp lại từ hành động bù đắp này viêm lateral epicondyle của nó.
Tìm thấy lateral epicondylitis ở cánh tay không chủ đạo do đó là một chỉ báo lâm sàng không chỉ về cánh tay gây ra mà còn cụ thể về một xoay đồng bộ thất bại - ngực không xoay, vì vậy cả hai cánh tay đều làm việc bù đắp.
Mẫu chấn thương đặc trưng của serve
Trên serve, chấn thương cánh tay tập trung ở vai thay vì cổ tay, vì đường dẫn của serve tạo ra áp lực lớn cho rotator cuff:
"Nếu chân dừng lại, vai sẽ chịu tải - dẫn đến chấn thương rotator cuff."
Chuỗi động học trên serve được thiết kế để vai nhận năng lượng từ lái xe, xoay hông và xoay ngực. Vai của vai là một cái xe đạp - một ống dẫn và chuyển hướng, không phải là một máy tạo năng lượng.
Khi chân không lái xe (người chơi đứng thẳng ở vị trí cúp cúp, không có triple flexion), chuỗi dưới vai không cung cấp gì. Vai phải tạo toàn bộ năng lượng của serve. Điều này tạo ra tổn thương micro rotator cuff lặp lại mà, nếu không được giải quyết, sẽ tiến triển đến sự rách rưới.
Chấn thương như thông tin chẩn đoán
Vị trí đau mãn tính của tay vợt là bản đồ cho thấy chuỗi động học của họ đang bị hỏng ở đâu. Nguyên tắc huấn luyện: đối xử với vị trí chấn thương như một báo cáo triệu chứng, sau đó truy tìm lỗi ở phía trên.
| Vị trí đau | Lỗi cánh tay gây ra có thể xảy ra |
|---|---|
| Vai sau, rotator cuff sau | Năng lượng của hông/ngực không đạt đến vai; vai tạo năng lượng độc lập |
| Cổ tay bên (cánh tay chủ đạo) | Các cơ extensor của cánh tay tạo tốc độ; chuỗi bị hỏng ở hoặc trên cấp hông |
| Cổ tay bên (cánh tay không chủ đạo) | Xoay đồng bộ vắng mặt; cả hai cánh tay bù đắp cho xoay ngực vắng mặt |
| Cổ tay và cánh tay | Nút cuối cùng hấp thụ năng lượng chuỗi mà không được tiêu tán bởi pha vung vợt theo đà |
Trong mọi trường hợp, kế hoạch điều trị phải giải quyết lỗi ở phía trên, không phải vị trí chấn thương. Luyện tập vai không sửa chữa cánh tay gây ra; nó đào tạo vai để cánh tay gây ra hiệu quả hơn - giảm đau đớn tạm thời trong khi làm sâu thêm mẫu cấu trúc gây ra nó.
Phòng ngừa: Chuỗi khôi phục biên giới
Khi chuỗi động học hoạt động đúng cách, các cấu trúc của cánh tay hoạt động thoải mái trong giới hạn thiết kế của chúng. Do đó, các biện pháp can thiệp để phòng ngừa chấn thương cánh tay giống hệt với các biện pháp can thiệp để chống cánh tay gây ra:
- Khôi phục lái xe và triple flexion (loại bỏ hố năng lượng)
- Khôi phục X-Factor và trình tự từ hông đến vai
- Khôi phục xoay đồng bộ và xoay ngực
- Cho phép cánh tay trở thành cơ chế chuyển giao thụ động cuối cùng
Một vai nhận, chuyển hướng và tiêu tán năng lượng thông qua một pha vung vợt theo đà lasso là một vai có thể duy trì lịch trình chuyên nghiệp. Một vai tạo toàn bộ cú đánh không thể.
Khái niệm liên quan
- Cánh tay gây ra
- Tỷ lệ khối lượng 6:1
- Cánh tay gây ra trên serve
- Dyskinesis của xương chậu
- Xoay đồng bộ và khóa hình chữ V
- Chuỗi động học
- Pha kết thúc lasso
- Lực phản ứng mặt đất
Đọc bằng Tiếng Việt - Phiên bản tiếng Việt của wiki này